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大病保險讓百姓就醫更“有底氣” 七年補償參保百姓上億元
時間: 2021-01-12 字號:[ ]

       一場病,掏空了李某的家底,一家四處借債。但一次報銷,又讓她們重拾希望?!坝辛酸t保政策的保障,我有信心治好女兒的病?!痹趫箐N窗口,李某感慨萬分。今年2月,她的女兒確診為急性淋巴細胞白血病。日常治療費用,再加上骨髓移植手術,不到一年,就已花費48萬余元。報銷基本醫療保險費用后,她來到縣醫保中心?!按蟛”kU報銷12.94萬元”、“醫療救助還可報銷部分”,最后,個人只需承擔10萬余元,她松了一口氣。

  如今,社保保障體系日益完善,我縣已經形成了基本醫療保險、大病保險、醫療救助“3 N”的多層次醫療保障體系。其中,由醫保部門和第三方機構中國人壽保險公司合作的大病保險,實施7年以來,已覆蓋50.8萬名參保百姓,共補償百姓13716.45萬元。

  “它讓農村老百姓不再‘談病色變’,在重大疾病就醫時‘更有底氣’了?!笨h醫保中心主任何興峰說,2014年,安吉率先全省實施城鄉居民大病保險。由政府籌資,向第三方機構(中國人壽保險公司)購買城鄉居民大病保險。一年內,城鄉居民參保人員住院或特殊病種門診就醫費在報銷基本醫保后,到達起付線3萬元的合規費用部分,還可再分段報銷,相當于基本醫療保險基礎上的“二次報銷”。

  實施第一年,就有593人次受益,補償金額達461萬元。后來,大病保險的覆蓋范圍不斷拓展延伸,最多時曾將28種原屬自費藥品納入大病保險支付范疇。如今,不少藥品調整進入基本醫療保險報銷范疇,大病保險依然還可報銷10種藥品。報銷方式也越來越便利,2016年9月,大病統籌就已全省率先實現刷卡結算。百姓再不用先墊付醫藥費,結算時就可刷卡結算,大大提高了就醫獲得感和滿意率。以2020年為例,我縣大病保險累計補償惠及約22196人次,補償金額約4126.25萬元,其中通過一站式刷卡結算20303人次,占比高達91%。

  近年來,大病保險政策不斷降低起付線、提高支付比例。通過“一降一升”,實現了醫保精準扶弱。其中,2019年,大病保險合規醫療費用起付標準為2萬元,困難(特殊)人員的起付標準調整為1萬元。到了2020年,政策再加碼。起付標準至6萬元部分報銷比例調整為65%,6萬元以上部分報銷比例調整為70%,困難(特殊)人員起付標準至6萬元部分報銷比例在這標準上再提高5%。為了讓每一位符合要求的困難人員都能享受到政策,縣醫保中心、中國人壽公司工作人員開始全面排查,通過系統自動發放,做到精準無誤。遇上已故人員,還會聯系、通知繼承人,一一落實到位。在醫保精準扶弱平臺的幫助下,2020年以來,困難(特殊)人員大病保險補償4250人次,共補償金額828.87萬元。

  “我們希望不斷完善大病保險政策,提高醫保扶弱精準性,有效解決因病致貧、返貧的問題?!焙闻d峰說,接下來,他們將繼續促進商業補充醫療保險發展,進一步完善多層次醫療保障體系,筑牢全民醫療保障網底,讓百姓收獲“穩穩的幸?!?。


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